NEXTtoME – ORGANIZZAZIONE ED INNOVAZIONE PER LA SANITÀ TERRITORIALE – Esperienze, modelli organizzativi e prospettive innovative per la continuità delle cure

Il Decreto Ministeriale 77/2022 ha ridefinito modelli, standard e assetti organizzativi della sanità territoriale, ponendo al centro del Servizio Sanitario Nazionale la prossimità delle cure, l’integrazione tra professionisti e servizi e la continuità dei percorsi assistenziali. La realizzazione delle Case della Comunità, degli Ospedali di Comunità e delle Centrali Operative Territoriali rappresenta, infatti, non soltanto un intervento strutturale, ma soprattutto un cambiamento culturale e organizzativo che richiede nuove modalità di collaborazione tra ospedale, territorio e domicilio.
La presa in carico delle persone con patologie croniche, oncologiche, respiratorie o caratterizzate da condizioni di fragilità richiede il coinvolgimento coordinato dei medici specialisti ospedalieri e territoriali, dei Medici di Assistenza Primaria, degli infermieri, degli psicologi, dei professionisti della riabilitazione, degli assistenti sociali e di tutte le figure impegnate nei percorsi sanitari, sociosanitari e assistenziali. In tale contesto, l’integrazione multiprofessionale e interistituzionale rappresenta una condizione indispensabile per garantire appropriatezza, tempestività, equità di accesso e sostenibilità delle cure.
Il corso propone un percorso formativo unitario, articolato in due moduli strettamente complementari.
Il modulo della mattina, dedicato al rapporto tra ospedale e territorio, approfondisce l’evoluzione della sanità territoriale in Regione Lombardia e nella città di Milano, presentando modelli organizzativi, esperienze operative e progettualità innovative sviluppate da ASST Fatebenefratelli Sacco. Saranno analizzati i percorsi di continuità assistenziale, la presa in carico territoriale dei pazienti oncologici, l’assistenza primaria, la psicologia delle cure primarie, la prevenzione e la promozione della salute, nonché il contributo della ricerca, delle università, delle fondazioni e degli enti del Terzo Settore.
Il modulo del pomeriggio, identificato come “Home Care Summit – Presente e futuro delle cure al domicilio”, concentra l’attenzione sulla casa come luogo di cura e sulla necessità di costruire percorsi domiciliari appropriati, integrati e sostenibili. Attraverso il confronto tra professionisti della sanità pubblica, del privato accreditato, delle cure primarie e del Terzo Settore, saranno approfonditi il ruolo del Medico di Assistenza Primaria, l’organizzazione delle Unità d’Offerta di Cure Domiciliari, le cure palliative domiciliari e i servizi rivolti ai pazienti pediatrici.
Particolare attenzione sarà riservata alla medicina digitale e alle opportunità offerte dalla telemedicina, dal teleconsulto e dal telemonitoraggio, strumenti in grado di favorire il collegamento tra professionisti, garantire la continuità dei percorsi e supportare la gestione domiciliare delle persone con patologie croniche.
L’integrazione dei due moduli consente di accompagnare i partecipanti dalla dimensione programmatoria e organizzativa della sanità territoriale alla concreta erogazione delle cure al domicilio, promuovendo una visione condivisa della presa in carico. L’obiettivo del corso è fornire ai professionisti sanitari conoscenze, esperienze e strumenti utili per contribuire alla costruzione di reti assistenziali più coordinate, accessibili, prossime ai bisogni della persona e capaci di valorizzare le risorse presenti nella comunità.

Responsabili Scientifici
Maria Grazia Colombo
Direttore Generale ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano
Enrico Frisone
Direttore Socio-Sanitario ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano
Fabrizio Gervasoni
Direttore S.C. Distretto Municipio 2 ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

In ordine alfabetico
Marta Abrate, Relatrice
Cristina Acquati, Moderatrice
Filippo Aschieri, Relatore
Raffaele Benaglio, Moderatore
Giovanna Beretta, Moderatrice
Guido Bertolaso, Relatore
Anna Biondo, Relatrice
Catia Borriello, Relatrice
Alessandro Bottero, Relatore
Augusto Caraceni, Relatore
Silvano Casazza, Relatore
Lucia Castellani, Moderatrice
Gaia Castiglioni, Relatrice
Annamaria Cavaliere, Relatrice
Maria Grazia Colombo, Responsabile scientifico/Relatrice
Giuseppe Corsi, Relatore
Paolo Luciano Danna, Relatore
Daniel Di Mattia, Moderatore
Gabriella Farina, Moderatrice
Vincenzo Ferro, Relatore
Massimiliano Franco, Relatore
Enrico Frisone, Responsabile scientifico/Relatore/Moderatore
Paola Galetti, Relatrice
Silvano Gallus, Relatore
Fabrizio Gervasoni, Responsabile scientifico/Relatore/Moderatore
Gloria Goi, Relatrice
Nicla La Verde, Relatrice
Giada Lonati, Relatrice
Maria Grazia Manfredi, Relatrice
Luca Marchesi, Relatore
Erika Marigliano, Relatrice
Mario Giovanni Melazzini, Relatore
Claudio Montresor, Relatore
Annalisa Pelacci, Relatrice
Paola Pileri, Relatrice
Matteo Porro, Relatore
Sonia Ribera, Relatrice
Marina Rodocanachi, Relatrice
Rosa Rogliani, Relatrice
Mirko Riolfi, Relatore
Federica Rolli, Relatrice
Maura Rossi, Relatrice
Alessandro Rubino, Relatore
Eugenio Santoro, Relatore
Pierachille Santus, Relatore
Antonio Schindler, Relatore
Ugo Tamborini, Relatore
Eleonora Tobaldini, Relatrice
Piera Maria Tonelli, Moderatrice
Vincenzo Trivella, Relatore

MODULO I
Tra Ospedale e Territorio
Esperienze, modelli organizzativi e progetti innovativi per l’integrazione sociosanitaria
09:00
Apertura dei lavori e saluti istituzionali
Maria Grazia Colombo, Mario Giovanni Melazzini, Silvano Casazza
09:30
La continuità delle cure tra ospedali e territorio in Regione Lombardia
Guido Bertolaso
10:00
La riorganizzazione della sanità territoriale nella città di Milano
Federica Rolli
La continuità delle cure tra ospedale e territorio
Moderatrice: Lucia Castellani
10:20
La presa in carico sul territorio del paziente con BPCO: Il Progetto RESPIRA – Remote Evaluation and Support Program for Integrated Respiratory Assistance
Pierachille Santus, Fabrizio Gervasoni
10:30
La presa in carico dei pazienti con patologie oncologiche sul territorio
Nicla La Verde
10:40
La gestione del paziente con scompenso cardiaco al domicilio: nuovi percorsi di Telemedicina, Teleconsulto e Telemonitoraggio
Paolo Luciano Danna
10:50
Un modello integrato di Telemedicina per la Foniatria e la Logopedia: tra ospedale e territorio
Antonio Schindler
La medicina delle cure primarie al centro della nuova sanità territoriale
Moderatore: Enrico Frisone
11:00
L’innovazione sul territorio dai primi giorni di vita: la visita domiciliare ostetrica
Paola Pileri
11:10
Nuovi trend in assistenza primaria: sfide, obiettivi e opportunità
Claudio Montresor
11:20
La Psicologia delle Cure Primarie: l’esperienza di ASST Fatebenefratelli Sacco
Annamaria Cavaliere
11:30
Sport e prevenzione: un’alleanza vincente. L’attività dei centri vaccinali
Catia Borriello
Innovazione per la prevenzione e la promozione della salute e dell’attività fisica sul territorio
Moderatore: Daniel Di Mattia
11:40
La Rete Regionale sperimentale di Medicina dello Sport
Gloria Goi
11:50
Dalla Medicina dello Sport alla presa in carico del paziente sul territorio: Valutazione e gestione dei disturbi vestibolari e dell’equilibrio
Alessandro Bottero
12:00
La promozione dello sport e dell’attività motoria sul territorio: il ruolo degli Enti del Terzo Settore nelle Case di Comunità
Presentazione dell’Associazione Vol.A.
Volontari Antidoping “Stefania Belmondo” ODV
La Sanità Territoriale come opportunità per la formazione medica
12:10
Il Corso di Formazione Specifica di Medicina Generale e le Università milanesi
Moderatrice: Giovanna Beretta
Tavola rotonda: Eleonora Tobaldini, Filippo Aschieri, Luca Marchesi, Maria Grazia Manfredi, Fabrizio Gervasoni
La collaborazione con Istituti di Ricerca, Fondazioni ed Enti di Terzo Settore
Moderatore: Fabrizio Gervasoni
12:40
Modelli virtuosi di Sanità digitale per la cura dei Grandi Anziani: Adriano SiCura 2.0 e Il Progetto SMART Age
Annalisa Pelacci
12:50
Ricerca e innovazione nella lotta contro il fumo: i nuovi Centri Anti-Fumo nelle Case di Comunità
Silvano Gallus
13:00
La collaborazione con gli Enti del Terzo Settore nelle attività di screening, sensibilizzazione e divulgazione nelle Case di Comunità
Giuseppe Corsi
13:10
Take Home Messages: Esperienze, stimoli e idee per la Sanità territoriale
Maria Grazia Colombo, Enrico Frisone, Fabrizio Gervasoni

13:15     Colazione di lavoro
 
MODULO II
Home Care Summit
Presente e futuro delle Cure al domicilio
14:00
Lettura magistrale – Medicina Digitale e Telemedicina per il percorso di cura territoriale e domiciliare del paziente con patologie croniche
Eugenio Santoro
14:30
Cure primarie: la centralità del Medico di Assistenza Primaria nella valutazione domiciliare, nella cura e nell’attivazione dei servizi
Moderatrice: Cristina Acquati
Tavola rotonda: Claudio Montresor, Ugo Tamborini Alessandro Rubino, Massimiliano Franco
15:15
UDO Cure Domiciliari (UDO C-DOM), RSA Aperta ed ex-articolo 26: stato dell’arte, criticità e percorsi di appropriatezza
Moderatore: Raffaele Benaglio
Tavola rotonda: Sonia Ribera, Paola Galetti, Erika Marigliano, Vincenzo Trivella, Vincenzo Ferro
16:00
Cure Palliative Domiciliari (CP-DOM): l’organizzazione delle cure territoriali per il paziente con patologia oncologica
Moderatrice: Gabriella Farina
Tavola rotonda: Augusto Caraceni, Giada Lonati, Mirko Riolfi, Anna Biondo
16:45
Le cure sul territorio e al domicilio per il paziente in età pediatrica
Moderatrice: Piera Maria Tonelli
Tavola rotonda: Maura Rossi, Gaia Castiglioni, Matteo Porro, Rosa Rogliani, Marta Abrate, Marina Rodocanachi
17:30
Take Home Messages: La Medicina Digitale per la sostenibilità dei percorsi di cura del paziente con patologie croniche. Strumenti digitali per la gestione territoriale del paziente con patologie croniche in ambito pneumologico, cardiologico, diabetologico e nella gestione delle dislipidemie
Maria Grazia Colombo, Enrico Frisone, Fabrizio Gervasoni

17:45     Questionari ECM
18:00     Conclusione dei lavori

Tutte le figure professionali