L’elettrostimolazione in ambito riabilitativo neurologico, evidenze dalla letteratura e ragionamento clinico: corso teorico-pratico

Con la definizione di elettrostimolazione funzionale (FES) si intende una stimolazione elettrica del muscolo che avvenga nel contesto di un movimento finalistico e non segmentario, ossia la stimolazione di un muscolo al fine di aiutarlo nel compimento di un’azione (es. stimolazione dei muscoli flessori dorsali del piede durante il cammino, quando vi è un piede “cadente” nella fase di oscillazione della gamba). Il concetto è quello di fare della stimolazione un’attività che aiuta il comando volontario e che riabilita il sistema nervoso a recuperare o incrementare il comando diretto al muscolo in quella certa attività.  In alcuni casi, quando non si riesce a recuperare un’attività spontanea soddisfacente, la FES può essere indossata cronicamente come una vera e propria protesi funzionale o può essere applicata con elettrodi di superficie o anche impiantati a livello peri-nervoso.

Condizioni neurologiche come l’emiplegia, a seguito di ictus, o la tetraplegia, a seguito di lesioni midollare, provocano gravi compromissioni delle funzioni motorie. È noto da tempo che il movimento degli arti plegici è fondamentale per il recupero. Nel tempo, è stato anche evidenziato che il semplice movimento delle estremità colpite non è sufficiente e che i movimenti devono coinvolgere la partecipazione del paziente, essere il più vicino possibile ai movimenti fisiologici e dovrebbero idealmente stimolare l’intero circuito neuromuscolare coinvolto nell’espressione del movimento desiderato. Da oltre quattro decenni, la FES viene utilizzata per sostituire o riqualificare la funzione.

L’obiettivo del corso è quello di apprendere i fondamenti pratici e teorici dell’elettrostimolazione funzionale in ambito riabilitativo neurologico. Verranno esplorate le diverse forme di corrente e il loro significato, verranno esplorati i campi di applicazione possibili con riferimenti alla letteratura e a studi clinici attuali. È prevista una parte pratica, in piccoli gruppi, nella quale i partecipanti potranno presentare i propri casi clinici e progettarne un programma personalizzato, da applicare poi nella pratica quotidiana.

dott.ssa Nadia Crivelli – Terapista occupazionale 
Lavora dal 2011 presso l’Unità spinale Unipolare di Milano (ASST GOM NIGUARDA). È docente dal 2012 nel corso di laurea universitario di Terapia Occupazionale, presso l’università degli Studi di Milano. Tutor degli allievi dei corsi di laurea in Terapia Occupazionale e docente nei corsi di formazione sulla carrozzina, sugli ausili, sulla rieducazione dopo lesione midollare. Laureata in Terapia Occupazionale nel 2006 e laureata magistrale in Scienze Riabilitative delle Professioni Sanitarie nel 2016

09:00 Introduzione dei lavori
09:15 Tipologia di correnti e parametri configurabili
09:45 Cosa si intende per durata, ampiezza, frequenza e intensità
10:30 Coffee break
10:45 Tipologie di elettrodi
11:30 Gli ambiti di applicazione possibile
12:30 Sospensione dei lavori
13:30 Evidenze dalla letteratura e studi clinici su Stroke, lesioni midollari e lesione dei nervi periferici
14:30 Esempi di Casi clinici e Protocolli attuali: tossina, spasticità
15:30 Esercitazione pratica a coppie
16:45 Presentazione dei lavori di gruppo
17:30 Discussione interattiva
17:45 Test di apprendimento e gradimento ECM
18:00 Conclusione del corso e consegna attestato di frequenza

Medico Chirurgo (Geriatria, Medicina fisica e riabilitazione, Medicina interna, Neurologia, ,Neuropsichiatria infantile, Ortopedia e traumatologia, Medicina generale (medici di famiglia)), Fisioterapista, Terapista occupazionale, Tecnico ortopedico, Tnpee, Educatore professionale, Massofisioterapista, Logopedista