Casa come primo luogo di cura, assistenza domiciliare e telemedicina. Nel Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (Missione 6 Salute, Componente: C1 – Reti di prossimità, strutture e telemedicina per l’assistenza sanitaria territoriale) le Cure Domiciliari assumono un’importanza rilevante, al fine di migliorare l’assistenza alle persone con patologie croniche all’interno della loro abitazione, con una particolare attenzione nei confronti dei pazienti over 65. Anche il Decreto del Ministero della Salute del 23 maggio 2022 n.77 (DM 77/2022) sottolinea che “la casa come primo luogo di cura viene individuata all’interno della programmazione sanitaria nazionale quale setting privilegiato dell’assistenza territoriale”.

Questo Corso FAD: “Cure domiciliari: percorsi multiprofessionali e Medicina Digitale per il paziente al domicilio” pone l’accento sull’importanza di costruire percorsi di presa in carico multidisciplinari e multiprofessionali. Sono stati quindi coinvolti, come Relatori di questo Corso, tutti i professionisti sanitari che, a vario titolo, possono intervenire nel percorso di Cura del paziente al domicilio. Come previsto dalle normative vigenti, è stato poi dedicato un ampio spazio alle tecnologie che possono supportare i professionisti impegnati in queste attività, con particolare riguardo alla Medicina Digitale, con strumenti come la Telemedicina, la Teleassistenza, il Teleconsulto, il Telemonitoraggio e la Teleriabilitazione. Il Corso si conclude con un cortometraggio che apre un importante spunto di riflessione sul coinvolgimento delle realtà associative territoriali nel percorso di Cura del paziente fragile al domicilio.

Fabrizio Gervasoni | Medico fisiatra | Responsabile Medico e Sanitario UDO Cure Domiciliari, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Erika Marigliano | Medico igienista | Direttore S.S. Cure Domiciliari – ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

RELATORI

Dalila Azzini | Terapista della Neuro e Psicomotricità dell’Età Evolutiva

Maria Bagnato | Psicologa | UDO Cure Domiciliari, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Stefania Ballarin | Ingegnere biomedico | Laboratorio per la Riabilitazione, la Medicina e lo Sport – LARMS -, Roma, Italia

Silvia Bondini | Medico internista | Responsabile Medico, UDO Cure Domiciliari, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

Raimondo Chiaramonte | Infermiere | ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Diana Crognale | Ingegnere biomedico

Giordana Donvito | Terapista occupazionale

Francesco Lastilla | Fisioterapista | Coordinatore Area Riabilitativa, Fond. Don Gnocchi, Pessano Con Bornago, Milano

Mariangela Lombardi | Assistente Sociale | UDO Cure Domiciliari, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Luca Marin | Fisioterapista | LAMA, UNI. Pavia, Italia e UNI. Ostrava, Repubblica Ceca

Vito Noto | Medico specialista in Geriatria e Psicologia Medica | Presidente di APS Centro Studi Cure Domiciliari Onlus

Giada Ortolani | Infermiera | Coordinatore delle Professioni Sanitarie, UDO Cure Domiciliari, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Silvia Pellegrino | Fisioterapista | UDO Cure Domiciliari, ASST Fatebenefratelli Sacco, Milano

Stefano Regondi | CEO | NLAB Research Center, Milano

Miriam Rosa | Fisioterapista

Gregorio Salce | Medico fisiatra | Centro di Rieducazione Motoria, Milano

Anna Troiano | Educatrice teatrale e Regista | Cooperativa Il Sorriso, Pessano con Bornago, Milano

Salvatore Vasapollo | Tecnico ortopedico

Modulo 1 | LA CASA COME PRIMO LUOGO DI CURA DEL PAZIENTE: DALLA NORMATIVA VIGENTE ALLA PRESA IN CARICO MULTIPROFESSIONALE DEL PAZIENTE AL DOMICILIO
Lezione A | La casa come primo luogo di cura: introduzione al corso e riferimenti normativi | F. Gervasoni
Lezione B | Il paziente domiciliare: dalla valutazione multidimensionale alla presa in carico multiprofessionale | E. Marigliano – F. Gervasoni
Lezione C | L’infermiere domiciliare | G. Ortolani
Lezione D | Il coordinamento dei professionisti della riabilitazione a domicilio | F. Lastilla
Lezione E | Il fisioterapista dell’équipe delle cure domiciliari | S. Pellegrino
Lezione F | Il supporto psicologico al domicilio | M. Bagnato
Lezione G | L’assistente sociale nella definizione delle modalità di presa in carico domiciliare e del setting di cura | M. Lombardi
Lezione H | Il terapista occupazionale al domicilio | G. Donvito
Lezione I | La valutazione del domicilio per la fornitura di ausili | D. Azzini
Lezione L | Non chiamiamole “badanti”: Un modello formativo per un’innovativa interpretazione dell’assistente domiciliare | V. Noto
Lezione M | Il fisiatra nel setting domiciliare | F. Gervasoni
Lezione N | La gestione delle problematiche internistiche del paziente al domicilio | S. Bondini

Modulo 2 | LA VALUTAZIONE DEL PAZIENTE DOMICILIARE: SCALE DI MISURA E VARIABILI DI OUTCOME   
Lezione A | Il fascicolo socio assistenziale e sanitario: dati clinici e scale di valutazione di competenza infermieristica | G. Ortolani
Lezione B | La cartella riabilitativa del paziente in trattamento fisioterapico domiciliare | S. Pellegrino
Lezione C | La valutazione psicologica al domicilio: strumenti, questionari e scale di misura| M. Bagnato

Modulo 3 | LE PIÙ FREQUENTI PROBLEMATICHE CLINICHE E RIABILITATIVE DEL PAZIENTE AL DOMICILIO
Lezione A | Valutazione e gestione delle ferite difficili e delle lesioni da pressione | G. Ortolani
Lezione B | Il rischio di caduta del paziente all’interno della sua casa | F. Gervasoni
Lezione C | Strumenti per l’assessment fisioterapico del rischio di caduta al domicilio: questionari, test e scale di misura | S. Pellegrino
Lezione D | La sarcopenia: epidemiologia, eziopatogenesi, valutazione clinica e strumentale | G. Salce
Lezione E | L’esercizio terapeutico per il trattamento della sarcopenia| F. Gervasoni
Lezione F | NMES (Elettrostimolazione neuromuscolare) nel percorso riabilitativo del paziente con sarcopenia | F. Gervasoni

Modulo 4 | DISPOSITIVI MEDICI E APPARECCHIATURE TECNOLOGICHE PER IL PAZIENTE AL DOMICILIO
Lezione A | Gli ausili al domicilio del paziente: aspetti da valutare e soluzioni possibili | S. Vasapollo
Lezione B | L’ecografia a supporto dell’attività dell’infermiere al domicilio: opportunità e limiti | R. Chiaramonte
Lezione C | Terapie Fisiche domiciliari: elettrostimolazione, magnetoterapia, ultrasonoterapia, pressoterapia al domicilio del paziente | S. Ballarin

Modulo 5 | MEDICINA DIGITALE PER LE CURE DOMICILIARI: TELEMEDICINA, TELEVISITA, TELECONSULTO, TELEASSISTENZA, TELEMONITORAGGIO E TELERIABILITAZIONE
Lezione A | Telesemeiotica: nuovi strumenti e nuovi segni per la cura del paziente al domicilio| F. Gervasoni
Lezione B | La gestione del dato clinico digitale nel processo di cura del paziente | D. Crognale
Lezione C | Dal binomio human natural voice – human artificial voice, le prospettive domiciliari per la detection di bio-marcatori vocali | S. Regondi
Lezione D | Teleriabilitazione e telemonitoraggio: presupposti teorici e strumenti per la valutazione del paziente e il trattamento da remoto | L. Marin
Lezione E | Teleriabilitazione: Intelligenza Artificiale e tecnologie innovative per il trattamento fisioterapico e il telemonitoraggio da remoto | M. Rosa

Modulo 6 | LE CURE DOMICILIARI E IL COINVOLGIMENTO DELLE REALTÀ ASSOCIATIVE TERRITORIALI
Lezione A | Uno spunto di riflessione: associazioni e terzo settore per la creazione di una rete sociale attorno al paziente domiciliare | A. Troiano
Lezione B | Cortometraggio: La marEA | A. Troiano

Medico chirurgo (Allergologia ed immunologia clinica, Anestesia e rianimazione, Angiologia, Cardiochirurgia, Cardiologia, Chirurgia generale, Chirurgia maxillo-facciale, Chirurgia pediatrica, Chirurgia plastica e ricostruttiva, Chirurgia toracica, Chirurgia vascolare, Continuità assistenziale, Dermatologia e venereologia, Direzione medica di presidio ospedaliero, Ematologia; Endocrinologia, Farmacologia e tossicologia clinica, Gastroenterologia, Genetica medica, Geriatria, Ginecologia e ostetricia, Igiene, epidemiologia e sanità pubblica, Malattie dell’apparato respiratorio, Malattie infettive, Malattie metaboliche e diabetologia, Medicina aeronautica e spaziale, Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro, Medicina dello sport, Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza, Medicina fisica e riabilitazione, Medicina generale (medici di famiglia), Medicina interna, Medicina legale, Medicina termale, Medicina trasfusionale, Nefrologia, Neurochirurgia, Neurologia, Oncologia, Organizzazione dei servizi sanitari di base, Ortopedia e traumatologia, Otorinolaringoiatria, Psichiatria, Psicoterapia, Radioterapia, Urologia); Assistente sanitario; Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare; Tecnico ortopedico; Fisioterapista; Infermiere; Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva; Educatore professionale; Tecnico della riabilitazione psichiatrica; Tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro; Psicologo (Psicologia, Psicoterapia); Terapista occupazionale; Podologo; Logopedista; Farmacista (Farmacista pubblico del SSN, Farmacista territoriale, Farmacista di altro settore)

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Il raggiungimento della qualità nelle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA), è un obiettivo cruciale che richiede un approccio organizzato ed integrato. Il primo passo verso l’eccellenza è assicurarci che l’organizzazione rispetti le normative vigenti. Le certificazioni di qualità giocano un ruolo fondamentale nel dimostrare la conformità agli standard. Le RSA devono avvalersi di professionisti competenti che sappiano esprimere un progetto di servizio alla persona basato su linee guida e buone pratiche comprovate da evidenze scientifiche. Una componente essenziale per migliorare la qualità dell’assistenza è il coinvolgimento degli operatori. La loro soddisfazione e consapevolezza sono fondamentali per garantire un’assistenza di qualità. Un ambiente di lavoro positivo non solo migliora la qualità delle cure, ma anche la motivazione e la dedizione del personale. La qualità e la sicurezza delle cure, insieme al benessere e alla dignità degli ospiti, sono obiettivi primari che possono essere raggiunti solo attraverso un’assistenza adeguata e organizzata. È essenziale che i processi assistenziali siano strettamente integrati con l’organizzazione per garantire un impatto positivo sulla qualità percepita dai familiari e sulla fiducia nei servizi offerti. Per conseguire il complesso obiettivo della qualità totale, è imprescindibile promuovere una cultura organizzativa che valorizzi i professionisti e il lavoro di squadra. La collaborazione tra tutte le figure professionali, sostenuta da una formazione continua e un supporto adeguato, è necessaria per rispondere progressivamente ai bisogni dei residenti. Considerando il trend in diminuzione delle risorse economiche disponibili, è fondamentale una gestione oculata e strategica delle risorse. Le RSA devono adottare soluzioni innovative che permettano di mantenere alta la qualità delle cure senza rinunciare all’efficienza economica. Il programma del corso propone soluzioni rilevanti per una corretta integrazione di tutte le figure professionali operanti nelle RSA. Fornisce linee guida e buone pratiche assistenziali per intervenire in modo appropriato e utile nel proprio campo d’azione, soddisfacendo le esigenze degli ospiti, degli operatori e dei familiari.

• Vicepresidente e responsabile del governo clinico della cooperativa Asscor (RA)
• Clinical Risk Manager del Consorzio Solco (RA)
• Referente per ANSDIPP (Associazione Manager del Sociosanitario) in Emilia-Romagna

Grazie alla sua esperienza e competenza, ha contribuito significativamente allo sviluppo e alla promozione delle migliori pratiche nel settore sociosanitario. Il suo impegno nella gestione del rischio clinico e nella consulenza geriatrica ha portato a miglioramenti tangibili nella qualità delle cure e nella sicurezza dei pazienti nelle strutture in cui opera

Modulo 2 | CAMPO DI APPLICAZIONE DEL CORSO E FATTORI DEL CONTESTO   
Lezione A | Regole del contesto nazionale e regionale
Lezione B | Tipologia dell’Ente gestore
Lezione C | Scelta del target di qualità da erogare

Modulo 3 | GOVERNO ORGANIZZATIVO IN RSA
Lezione A | Tipo di azienda e struttura – organizzazione – sistema e metodo – strategia – tattica e tecnica
Lezione B | Mission, obiettivi e strategie
Lezione C | Come programmare le azioni per l’implementazione degli obiettivi
Lezione D | Organigramma e funzioni gramma aziendale
Lezione E | Organigramma, funzioni gramma, ruoli e responsabilità degli operatori in RSA
Lezione F | Key points organizzativi per la gestione dell’assistenza in RSA

Modulo 4 | CLINICAL GOVERNANCE
Lezione A | Definizione, obiettivi e richiami storici
Lezione B | Funzioni e contenuti
Lezione C | Strumenti generali del governo clinico, quale scelta per la nostra organizzazione

Modulo 5 | STRUMENTI DI CLINICAL GOVERNANCE PER LE RSA: APPROFONDIMENTI
Lezione A | Evidenze scientifiche e linee guida
Lezione B | Audit
Lezione C | Appropriatezza
Lezione D | Clinical risk management
Lezione E | HTA – health technology assessment
Lezione F | Knowledge management
Lezione G | Formazione continua e sviluppo professionale
Lezione H | Valutazione competence professionale
Lezione I | Change management – team work – coaching activity – staff management
Lezione L | Ricerca e Sviluppo
Lezione M | Coinvolgimento utenti
Lezione N | Progetto riabilitativo – socioassistenziale
Lezione O | Benessere organizzativo

Modulo 6 | CLINICAL GOVERNANCE: FOCUS SUL CLINICAL RISK MANAGEMENT
Lezione A | Obiettivi, funzioni, obblighi e raccomandazioni
Lezione B | Organizzazione per la cultura e per la qualità e sicurezza delle cure
Lezione C | Strumenti per la gestione del rischio assistenziale nelle RSA
Lezione D | Come adeguare e rendere efficiente il clinical risk management nelle RSA
Lezione E | Clinical risk management e principali processi di prevenzione per la salute dell’utente

Modulo 7 | CLINICAL GOVERNANCE: FOCUS SUL PROGETTO RIABILITATIVO SOCIOASSISTENZIALE PER IL BENESSERE E LA DIGNITA’ DELLA PERSONA
Lezione A | Obiettivi, funzioni, contenuti e sostenibilità
Lezione B | Principi per la costruzione del progetto relativi alle singole professioni
Lezione C | Raccolta e analisi dati dei principali indicatori di qualità richiesti dall’accreditamento delle rispettive regioni
Lezione D | Come individuare le priorità organizzative
Lezione E | Come individuare le priorità assistenziali
Lezione F | Azioni di staff management
Lezione G | Il governo del progetto ed il ruolo della equipe organizzativa multiprofessionale

Modulo 8 | ESEMPI DELL’UTILIZZO DI ALCUNI STRUMENTI PER LA GESTIONE DELL’ASSISTENZA ADATTATI AL CONTESTO ED ALLE PROFESSIONI
Lezione A | Come utilizzare e adattare al contesto ed alle professioni gli strumenti di clinical governance
Lezione B | Key points assistenziali in RSA
Lezione C | Il programma formativo: la funzione di prevenzione e di supporto all’organizzazione
Lezione D | Progetto riabilitativo-socioassistenziale: alcuni esempi pratici
Lezione E | Benessere e dignità della persona: alcuni esempi pratici

Modulo 9 | BENESSERE ORGANIZZATIVO NELLE RSA
Lezione A | Le politiche per il personale
Lezione B | Il benessere organizzativo nelle RSA
Lezione C | Il progetto, obiettivi, strategie e contenuti
Lezione D | Quali indicazioni per favorire lo sviluppo del buon clima di lavoro

Medico chirurgo (Continuità Assistenziale, Geriatria, Igiene, Epidemiologia e sanità pubblica, Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro, Medicina fisica e riabilitazione, Medicina generale (medici di famiglia), Organizzazione dei servizi sanitari di base, Ortopedia e traumatologia, Psicoterapia) Terapista occupazionale; Massofisioterapista iscritto all’elenco speciale di cui all’Art. 5 del D.M. 9 agosto 2019; Psicologo (psicologia, psicoterapia); Assistente sanitario; Tecnico ortopedico; Fisioterapista; Infermiere; Educatore professionale; Tecnico della prevenzione nell’ambiente e nei luoghi di lavoro

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